(供五年制本科临床医学、法医学等专业使用)

Ⅰ 前言

眼科学是一门研究人体视觉器官功能变化和疾病的发生、发展、转归、诊断、治疗和预防的临床医学学科。教学的内容是结合临床讲授视觉器官的解剖、生理、检查方法及各种眼病的病因、临床表现、诊断和防治知识，着重介绍我国常见病、多发病、致盲病以及眼与整个机体的关系。本教学大纲内容共分21章，有大课讲授、自学两种方式。通过课堂讲授，使学生认识眼科常见病、多发病的防治知识，了解眼科与其他全身组织器官疾病的关系。

本大纲适用于五年制本科临床医学、法医学、临床医学（医学美容）、口腔医学、医学影像学、麻醉学专业使用，现将大纲使用中的有关问题说明如下：

一 为了规范教师的教学内容，做到教考分离不脱节，使学生更方便、更好的掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的明确了教学目标，教学要求按程度分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求相对应，核心内容即知识点以下划实线标示，便于老师重点讲授、学生重点学习。

二 教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。

三 总教学参考学时为24学时。

四 教材：《眼科学》，人民卫生出版社，赵堪兴、杨培增，2013年。

Ⅱ 正 文

第一章 绪 言

一 教学目的

学习本章了解我国眼科学的发展史和近年取得的成就，认识眼科学在医学领域中的地位、与基础医学和其他临床医学的关系。

二 教学要求

（一） 了解目前我国眼科学的发展史。

（二） 认识通科医师学习眼科学的重要性。

（三） 认识眼科学、视光学、和视觉科学。

三 教学内容

（一）眼科学的发展简史：我国眼科学的起源、我国眼科学家对眼科发展作出的贡献。

（二）眼科学的近代眼科取得的成就和技术的发展及其趋势。

第二章 眼科学基础

一 教学目的

学习眼球及其附属器的大体解剖和组织解剖、生理生化及代谢、遗传性疾病、临床用药、胚胎发育和流行病学知识的基础上，为学习眼科打好基础疾病。

二 教学要求

（一） 掌握眼球和眼的附属器主要组织解剖结构、生理生化及代谢功能。

（二） 了解眼的遗传性疾病、熟悉眼科用药。

（三） 了解眼的胚胎发育和流行病学研究方法。

三 教学内容

（一）眼球、眼眶及眼附属器、视路及其血管神经等的局部解剖。

（二）视觉器官各个组成部分的生理生化及代谢。

第三章 眼科检查

一 教学目的

了解眼科病史书写，视功能检查，眼部的检查及眼的特殊检查。

二 教学要求

（一）认识检查法对疾病诊断的意义，了解眼部常用检查法及记录方法。

（二）了解眼的一些特殊检查及临床意义。

三 教学内容

（一）眼睑、泪器、结膜、角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、眼球运动等的检查。

（二）学习视功能的检查(包括视力、光觉、色觉)、眼球突度的测量、眼压的测量、眼底检查、视野检查等常用检查。

（三）介绍眼科A/B超、眼电图、视网膜电图、眼底荧光造影、角膜地形图等特殊检查。

第四章 眼睑病

一 教学目的

认识睑腺炎（内、外）、睑板腺囊肿、睑缘炎、眼睑位置异常的病因、分类、临床表现及诊治方法。

二 教学要求

（一）掌握、睑板腺囊肿、睑腺炎（内、外）、眼睑位置异常(睑内翻、睑外翻、上睑下垂)的病因、临床表现和诊治。

（二) 熟悉睑缘炎、眼睑闭合不全的处理方法

(三) 了解眼睑肿瘤的诊断和治疗

三 教学内容

睑缘炎、睑腺炎、睑板腺囊肿、睑内翻、睑外翻、睑裂闭合不全、上睑下垂的定义、临床表现、诊断及治疗。

第五章 泪器病

一 教学目的

认识常见泪器疾病的病因、诊治及泪道检查方法。

二 教学要求

（一）掌握流泪和泪溢的定义、慢性泪囊炎的诊治。

（二）掌握慢性泪囊炎对眼球的潜在危害及诊断方法和处理原则。

（三）熟悉泪道阻塞或狭窄的判断方法。

三 教学内容

泪道阻塞或狭窄、慢性泪囊炎的临床表现、诊断及治疗。

第六章 眼表疾病

一 教学目的

学习眼表和干眼症的概念、泪液膜的结构和功能、干眼症的判断方法和诊治。

二 教学要求

（一）掌握泪液膜的结构和功能、干眼症的临床表现及诊治。

（二）熟悉眼表疾病的类型和治疗原则。

（三）了解睑板腺功能障碍。

三 教学内容

（一）眼表的概念及解剖、维持正常眼表的主要因素。

（二）介绍眼表疾病的病因、分类、临床表现和治疗原则。

（三）干眼症概念、病因、临床表现及诊治

第七章 结膜病

一 教学目的

在认识结膜炎共同的临床表现、治疗原则和预防措施的基础上学习各种结膜炎的分类、病因、临床特点和治疗。

二 教学要求

（一）掌握结膜炎病因、临床表现、治疗、预防措施。

（二）熟悉各种类型结膜炎的病因的临床特点防治原则。熟悉翼状胬肉的表现和治疗

（三）了解结膜肿瘤的临床表现和治疗。

三 教学内容

（一）结膜炎的概述——病因、分类、临床表现、临床检查、化验室检查、治疗原则、预防措施。

（二）细菌性结膜炎：急性结膜炎的临床特点和诊治。

（三）病毒性结膜炎：流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎的病因、临床表现和诊治。

（四）沙眼的表现和治疗

（五）变态反应性结膜炎：春季结膜炎、季节性过敏性结膜炎的临床表现和诊治。

（六）其他：翼状胬肉的临床表现和诊治。

第八章 角膜病

一 教学目的

角膜病是我国主要致盲性眼病之一。学习角膜炎的病因、病理过程、共同的临床表现、并发症、治疗原则具有极其重要意义。

二 教学要求

（一）掌握角膜炎的病理过程和共同的临床表现和治疗原则。

（一） 掌握常见的感染性角膜炎临床特点和治疗措施。

（二） 熟悉角膜先天异常的临床表现

（三） 了解一些非感染性角膜炎和角膜肿瘤的临床表现和治疗。

三 教学内容

（一）角膜炎概述——病因、临床表现、病理过程、并发症、治疗原则。

（二）细菌性角膜溃疡：临床特点和诊治方法。

（三）真菌性角膜炎临床表现和诊治方法。

（四） 病毒性角膜炎：单纯疱疹性角膜炎的分类、临床特点和诊治方法。

第九章 巩膜病（自学）

一 教学目的

学习表层巩膜炎、巩膜炎和巩膜葡萄肿的临床表现和治疗方法。

二 教学要求

（一）了解表层巩膜炎和巩膜炎的临床表现和治疗方法。

（二）了解巩膜葡萄肿的临床表现和治疗方法。

三 教学内容

（一）表层巩膜炎的定义、临床特点及治疗。

（二）巩膜炎的分类、临床特点及治疗。

（三）介绍巩膜葡萄肿的发生及治疗。

第十章 晶状体病

一 教学目的

白内障是我国主要致盲性眼病之一，在学习白内障分类和诊治的基础上，了解白内障手术是一种屈光手术的实际意义。

二 教学要求

（一）掌握年龄相关性白内障的分类、临床表现和治疗。

（二）了解先天性、外伤性、并发性白内障的临床表现和诊治。

（三）了解其他各型白内障的临床表现和诊治、晶体先天和位置异常。

三 教学内容

（一）白内障的定义、分类。

（二）年龄相关性白内障的临床分期、各期的特点、诊断及治疗。

第十一章 青光眼（罗）

一 教学目的

在认识青光眼是我国主要的致盲性眼病、早期诊断、早期治疗的意义的基础上

了解眼压正常值、波动范围、闭角和开角性青光眼的诊断及鉴别诊断，处理原则。

二 教学要求

（一）掌握青光眼、高眼压症、正常眼压性青光眼的概念、病因和诱因、分类、临床分期、临床表现及治疗方法。

（二） 掌握房水循环途径，熟悉眼压的正常值和波动范围及影响眼压的因素。

（三） 熟悉原发闭角和开角性青光眼的临床特点、鉴别诊断、治疗原则和药物应用。

（四） 了解继发性青光眼的病因、临床表现，了解先天性青光眼的分类和临床表现。

三 教学内容

（一）青光眼概述——定义、眼压的概念，正常眼压值、异常眼压值、房水循环。

（二）急、慢性闭角青光眼——病因及发病机理、临床分期及表现、诊断鉴别诊断和治疗。

（三）原发性开角型青光眼——临床表现、诊断、治疗。

第十二章 葡萄膜病

一 教学目的

通过学习葡萄膜炎的分类、临床表现、诊治，认识葡萄膜炎所造成的损害，掌握正确治疗，防止并发症发生的重要性。

二 教学要求

（一）了解葡萄膜炎复杂的病因和发病机制、给眼球造成的破坏。

（二）掌握前葡萄膜炎的临床表现（含虹膜瞳孔的变化）、并发症、诊断和鉴别诊断、治疗原则、方法和作用。

（三）掌握小柳原田综合征的病因、临床分期及治疗原则；

（四）了解交感性眼炎的概念及病因。

三 教学内容

1葡萄膜病概述：病因、分类。

2前葡萄膜炎（虹膜睫状体炎）临床表现、并发症及治疗原则和用药。

3小柳原田综合征的病因、临床分期及治疗原则

4交感性眼炎的定义。

第十三章 玻璃体病（自学）

一 教学目的

了解玻璃体混浊的各种原因，学习玻璃体积血的诊治。

二 教学要求

（一）了解玻璃体液化、后脱离、变性等概念。

三 教学内容

（一）玻璃体液化、后脱离、变性、炎症、飞蚊症的临床表现。

第十四章 视网膜病

一 教学目的

认识视网膜病基本病理改变的眼底特征及其发生机理，了解常见视网膜病的临床表现及治疗原则。

二 教学要求

（一）熟悉视网膜病变的基本病理改变和眼底特征。

（二）掌握几种常见视网膜病的病因、临床表现、治疗原则及手术适应症。

三 教学内容

（一）视网膜病的基本病理改变及眼底表现。

（二）视网膜血管病：中央静脉阻塞，中央动脉阻塞的临床特点及治疗。

（三）黄斑疾病：中浆、黄斑变性。

（四）视网膜脱离的病因、临床表现、诊断及治疗。

（五）了解视网膜母细胞瘤病因、临床表现、诊断及治疗。

第十五章 视神经和视路疾病

一 教学目的

认识视神经视路病的病因、造成的视力和视野损害的临床表现、检查手段和治疗方法。

二 教学要求

（一）掌握视神经炎和视乳头水肿的病因，临床表现和鉴别诊断。

三 教学内容

（一）视神经炎、视乳头水肿的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗。

第十六章 屈光不正

一、教学目的

在了解眼球光学的成像原理及熟悉调节、集合等概念的基础上，掌握各种屈光不正的病因、临床表现及矫治。

二、教学要求

（一）掌握调节的含义、机理及其临床意义。

（二）掌握几种屈光不正的分类、诊断和处理原则。

（三）熟悉眼球光学特点、各类屈光不正的光学基础和检查方法。

（四）熟悉近视眼的预防。

（五）了解儿童屈光发育特点。

三、教学内容

（一）眼球的屈光系统结构、调节与集合的有关概念及机理，眼的三联动现象。

（二）各种屈光不正的分类、临床特点、矫治原则及方法。

（三）婴幼儿屈光发育特点及近视眼的预防。

第十七章 斜视和弱视

一 教学目的

熟悉眼外肌的功能以及了解双眼视觉、复视、融合等概念，弱视为视觉发育相关性疾病，需掌握内、外斜视和弱视的诊治。

二 教学要求

（一）熟悉眼外肌的主要功能。

（二）掌握双眼视觉、融合、立体视、复视、抑制、异常视网膜对应的有关概念。

（三）掌握共同性斜视与麻痹性斜视的分类、诊治和鉴别。

（四）掌握弱视的定义、分类和治疗。

三 教学内容

（一）介绍六条眼外肌的主要功能。

（二）双眼视觉、融合、立体视、复视、抑制、异常视网膜对应的概念。

（三）共同性斜视与麻痹性斜视的诊断、鉴别和治疗原则。

（四）弱视的定义、分类和治疗。

第十八章 眼眶病（自学）

一 教学目的

学习眼眶病的检查诊断，具体掌握眼眶炎症、肿瘤的诊治。

二 教学要求

（一）了解眼眶与邻近组织的关系。

（二）了解眼眶蜂窝织炎、炎性假瘤、几种眼眶良恶性肿瘤的病因、临床表现、治疗。

三 教学内容

（一）眼眶蜂窝织炎、炎性假瘤的病因、临床表现、诊断和治疗。

（二）眼眶肿瘤的临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗。

第十九章 眼外伤

一 教学目的

了解眼外伤对视功能的危害及其预防的重要性，学习对眼外伤的常规检查和急诊处理原则。

二 教学要求

（一）了解眼外伤的重要性及其预防。

（二）掌握眼外伤的分类；

（三）掌握（熟悉）眼外伤常规检查及注意事项及眼外伤的处理原则。

（四）熟悉（眼球钝挫伤中）各种组织损伤临床表现和急诊处理原则。

（五）熟悉（掌握）前房积血的处理方法；

（六）掌握眼球穿通伤（机械性眼外伤）和化学性眼外伤的急救原则和处理。

（七）熟悉眼内异物的临床表现、并发症、后遗症。

（八）了解特殊人群的眼外伤

三 教学内容

（一）眼外伤的分类；

（二）眼外伤的检查及处理原则；

（三）眼球各组织挫伤的临床表现，重点学习前房出血的处理。

（四）眼球穿通伤：临床表现、并发症及治疗。

（五）眼内异物（眼异物伤）：异物性质、诊断、并发症对眼球的损害、处理。

（六）眼附属器和视神经外伤；

（七）眼部化学烧伤：病因、致伤机理、临床表现、急诊治疗原则。

第二十章 全身性疾病的眼部表现（自学）

一 教学目的

了解眼科病与各科之间密切关系，掌握高血压动脉硬化、肾病、糖尿病、

妊高症等疾病的眼底表现。

二 教学要求

1 认识眼科与各科之间密切关系。

2 熟悉几种常见全身病在眼底的表现

三 教学内容

（一）眼与全身组织器官之间的密切关系。

第二十一章 防盲和治盲（自学）

一 教学目的

学习掌握盲的定义、标准、分级。了解当前主要致盲眼病。

二 教学要求

（一）了解盲的定义、标准、分级。

（二）了解当前主要致盲眼病、防盲治盲的状况及展望。

三 教学内容

（一）我国防盲治盲的状况及展望

Ⅲ 教学组织与方法

一 实施机构：由必赢线路检测3003no1眼科学教研室执行。

二 组织内容：全科集体备课，教学方法研究，科内试讲，多媒体教学。

三 教学方法

1 理论教学：采用启发式、讨论式、课后交流改进教学方式，辅助现代教育技术和传统教学手段。

2、 辅导形式：课堂答疑、网络查询等。

四 考核方法：采用闭卷考试。

Ⅳ 教学时数分配表