《全科医学概论》理论教学大纲

（供五年制本科临床医学（含定向）、预防医学等专业使用）

Ⅰ 前言

    全科医学在我国是一门较为新兴的学科，是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科，其专业邻域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为中单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

本大纲适用于五年制本科临床医学、预防医学、影像、美容专业使用，现将大纲使用中有关问题说明如下：

一  为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别相对应，并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。

二  教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容，有的内容可留给学生自学。

三  总教学参考理论学时为36学时。

四  教材：《全科医学概论》，人民卫生出版社，祝墡珠，第4版，2013年。

Ⅱ 教学内容

第一篇  概述（绪论）

第一章  全科医学的历史与基本概念

一  教学目的

20世纪后期产生的全科医学有其悠久的历史渊源，更有鲜明的时代特征。全科医学是一个综合性临床二级学科，它指导着全科医生的全科医疗实践。全科医生身兼医生、教育者、沟通者、管理者、守门人和组织协调者等数种角色，应具备的专业素质，并需要经过严格的专业训练。全科医疗与专科医疗、全科医学与社会医学、社区医学、替代医学既有联系又有区别。

二  教学要求

(一) 熟悉专科医疗与全科医疗的区别、全科医生的特点及为什么称全科医师为守门人。

(二) 掌握全科医学、全科医疗、全科医生、全科医疗与专科医疗的联系。

三  教学内容

（一）全科医学科的产生与发展

（二）全科医学的基本概念

（三）全科医学与相关学科的关系

 

 

第二章 全科医学的基本原则与特点

一  教学目的

通过本章的学习，掌握全科医学的基本原则、全科医学的基本特点及熟悉全科医生工作的基本特征。

二  教学要求

(一) 掌握全科医学的基本原则、全科医学的基本特点。

(二) 熟悉全科医生工作的基本特征。

三  教学内容

第一节  全科医学的基本原则

第二节  全科医学的基本特点

第三节  全科医生工作的基本特征

 

第三章 全科医学的人文精神

一  教学目的

通过本章的学习，了解全科医学的历史及人文精神。

二  教学要求

 了解全科医学的历史及人文精神。

三  教学内容

(一) 概述

(二) 医学模式转变与医学人文精神

(三) 医学人文素质的具体要求

 

第二篇  全科医学的基本方法

第四章 以人为中心的健康照顾

一  教学目的 

了解医学模式演变，熟悉以人为中心的健康照顾和以疾病为中心的医疗服务的根本区别掌握以人为中心的健康照顾的诊疗方式和在这种模式下的医患沟通，熟悉健康信念模式与医患交流技巧

二  教学要求

(一) 熟悉健康信念模式与医患交流技巧；体现以病人为中心的医患交流

(二) 掌握以人为中心的健康和以疾病为中心的医疗服务的根本区别，以人为中心的健康照顾诊疗方式

(三) 了解医疗服务体系及全科医疗目标及医疗服务模式演变，

三  教学内容

(一) 基本概念

(二) 医疗服务体系及全科医疗目标

(三) 医疗服务模式

(四)以人为中心的健康照顾

(五)健康信念与医患交流：健康及健康信念模式；患病感受和医患关系模式；体现以病人为中心的医患交流

 

第五章 以家庭为单位的健康照顾

一  教学目的 

通过本章的学习，掌握家庭的定义、结构和功能，以家庭为单位的健康照顾，家庭评估方法和意义；熟悉家庭生活周期；了解家庭对健康和疾病的影响

二  教学要求

(一) 熟悉家庭生活周期、家庭评估方法和意义

(二) 掌握家庭的定义、结构和功能，家庭评估方法，以家庭为单位的照顾

(三) 了解家庭对健康和疾病的影响

三  教学内容

(一)基本概念：家庭，家庭生活周期，家庭结构

(二) 家庭的结构和功能：家庭的外在结构与内在结构：家庭权力结构、家庭角色、家庭沟通类型和价值观；家庭功能：抚养和赡养；满足感情需要；满足生殖和性需要；社会化；经济功能；赋予成员地位

(三)  家庭生活周期

(四)家庭对健康和疾病的影响

(五)家庭评估：家庭关怀指数（APGAR问卷）、家系图、家庭圈等。

(六)以家庭为单位的照顾：家庭照顾中的三级预防；家庭生活周期的照顾；家庭访视；临终关怀 

              

第六章  以社区为范围的健康照顾

一  教学目的 

通过本章的学习，熟悉社区医学基本概念及要素，社区诊断基本流程及实施；掌握以社区为基础的基层照顾及社区诊断与临床诊断区别；了解社区特征，资源及与健康关系

二  教学要求

(一) 熟悉社区医学基本概念及要素，社区诊断基本流程及实施；

(二) 掌握以社区为基础的基层照顾及社区诊断与临床诊断区别

(三) 了解社区与健康关系，社区健康照顾团队构建及价值

三  教学内容

(一) 基本概念：社区、社区医学、社区诊断、以社区为基础的基层照顾

(二) 社区医学：社区与健康，构成社区的基本要素；社区特征；社区资源；社区与健康

(三) 以社区为基础的基层照顾：COPC的定义；COPC的基本要素；COPC的意义；COPC的实施

(四) 社区诊断：基本概念；社区诊断与临床诊断的区别；社区诊断的基本内容及方法

 

第七章 以问题为导向的健康照顾

一  教学目的

学习“以问题为导向的健康照顾”概念、社区常见健康问题的特点；疾病症状与疾病本质的涵义及相互关系、症状及病因在疾病诊断中的意义、实施症状治疗（对症治疗）的意义、常见健康问题及其诊断策略与处理原则；全科医生应积极探究问题的根源及解决对策。

二  教学要求

(一) 掌握“问题为导向的健康照顾”概念、社区常见健康问题的特点；

(二) 熟悉疾病症状与疾病本质的涵义及相互关系、症状及病因在疾病诊断中的意义、实施症状治疗（对症治疗）的意义、常见健康问题及其诊断策略与处理原则；

(三) 了解全科医生应积极探究问题的根源及解决对策。

三  教学内容

(一) “以问题为导向的健康照顾”概念；

(二) 社区常见健康问题的特点；

(三) 疾病症状与疾病本质的涵义及相互关系、症状及病因在疾病诊断中的意义；

(四) 实施症状治疗（对症治疗）的意义、常见健康问题及其诊断策略与处理原则。

 

第八章 以预防为先导的健康照顾

一  教学目的

学习全科医生的预防医学观念，三级预防原则与策略，临床预防医学服务的意义、一般原则、内容及方法，以预防为先导的社区居民自我保健。

二  教学要求

(一) 掌握“以预防为先导的健康照顾”概念，全科医生的预防医学观念，三级预防原则与策略。

(二) 熟悉临床预防医学服务的意义、一般原则、内容及方法，以预防为先导的社区居民自我保健。

(三) 了解国内外临床预防服务指南，咨询的原则和方法，筛检试验的原则及方法，周期性健康检查，免疫预防及化学预防，社区居民自我保健的组织、管理内容及方法

三  教学内容

 (一) 全科医生的预防医学观念，三级预防原则与策略。

（二）临床预防医学服务的意义、一般原则、内容及方法。

（三） 以预防为先导的社区居民自我保健。

（四）临床预防服务指南，咨询的原则和方法，筛检试验的原则及方法，周期性健康检查，免疫预防及化学预防，社区居民自我保健的组织、管理内容及方法

 

第九章  全科医学中的医患关系与沟通

一 教学目的

    通过本章的学习，掌握医患关系的定义、建立良好的医患关系重要性、主要途径和技巧；熟悉医患关系的决定因素、沟通的评估。

二 教学要求

      1.掌握医患关系的定义、建立良好的医患关系重要性、主要途径和技巧；

      2.熟悉医患关系的决定因素、沟通的评估。

三 教学内容

（一） 医患关系及其基础；

（二） 建立良好的医患关系；

（三） 沟通是建立良好医患关系的主要途径。

                   第十章 健康评价与健康管理

一  教学目的 

通过本章的学习，熟悉健康评价与健康管理的内容，健康评价与健康管理的步骤和形式

掌握健康评价与健康管理的基本概念，了解健康评价与健康管理的应用与发展趋势

二  教学要求

(一) 熟悉健康评价与健康管理的内容，健康评价与健康管理的步骤和形式

(二) 掌握健康评价与健康管理的基本概念

(三) 了解健康评价与健康管理的应用与发展趋势

三  教学内容

(一) 基本概念：健康评价、健康管理

(二) 健康评价与健康管理的基本概念；基本概念；健康评估目的和意义；全科医生在健康管理中的作用

(三) 健康评价与健康管理的内容；健康评价的内容；健康管理的内容

(四) 健康评价与健康管理的步骤和形式 健康评价与健康管理的基本步骤：了解基本健康，进行健康及疾病风险评估，进行健康干预；健康评价与健康管理的具体形式：健康教育，健康促进及健康信息管理

(五) 健康评价与健康管理的应用与发展趋势

 

第十一章 全科医学教育和科学研究（自学部分）

一  教学目的

通过本章的学习，了解全科医学教育和科学研究。

二  教学要求

(一) 了解全科医学教育和科学研究。

三  教学内容

(一) 全科医学教育体系

(二) 全科医学的科学研究

 

第三篇 常见健康问题的全科医学处理

     第十二章 心、脑血管疾病的全科医学处理

一 教学目的

主要是采用课堂大课学习，对心脑血管疾病的发病概况、地区分布、流行趋势、危险因素、三级预防、专科前后的工作、健康教育等方面认识，使学生了解心脑血管疾病的基本知识与危险因素，做到如何通过危险因素从专科前后的社区去处理患者，培养其基层全科处理能力。

二 教学要求 

　　通过大课结合临床病例进行讲解，让学生了解发病机制，从基层实际出发，理论联系实际，激发学生的兴趣。重点内容重点突出，让学生尽可能在课堂上吸收，减轻课外负担。加强基本理论、基本知识和基本技能的训练，切实提高学生对心脑血管疾病的社区处理能力。

三 教学内容

（一）心脑血管疾病的发病概况

（二）心脑血管疾病的流行病学特征

（三）心脑血管疾病的常见危险因素

（四）心脑血管疾病的三级预防

（五）心脑血管疾病的全科医师职责

（六）心脑血管疾病的健康教育与康复医疗

 

第十三章 恶性肿瘤的全科医学处理

一 教学目的

     掌握恶性肿瘤的一级预防、二级预防、三级预防。掌握全科医生在恶性肿瘤各级预防中的作用及主要工作内容。

二 教学要求

(一) 熟悉恶性肿瘤的一级预防、二级预防及三级预防。

(二) 掌握全科医师实施恶性肿瘤一级预防、二级预防及三级预防的主要工作内容。

(三) 了解全科医师在肿瘤流行病学中的工作。

三 教学内容

(一) 恶性肿瘤患者需要全科医学照顾

(二) 恶性肿瘤的一级预防

   1 恶性肿瘤一级预防的定义。

   2 全科医师实施恶性肿瘤一级预防的主要工作内容。  

(三) 恶性肿瘤的二级预防

   1 恶性肿瘤二级预防的定义。

   2 全科医师实施恶性肿瘤二级预防的主要工作内容。  

(四) 晚期恶性肿瘤的治疗

   1 恶性肿瘤三级预防的含义。

   2 全科医师实施恶性肿瘤三级预防的主要工作内容。

(五) 全科医生在肿瘤流行病学中的工作

 

第十四章 呼吸系统疾病的全科医学处理

一 教学目的

  通过理论教学，使学生能够掌握呼吸系统疾病的全科医学处理，能在不同医疗环境        对病人进行积极有效处理，培养学生处理呼吸系统疾病问题的全科医学能力。

二 教学要求

（一）掌握常见各种呼吸系统疾病或症状的临床特点、常见危险因素

（二）熟悉慢性呼吸系统疾病的健康教育、早期筛查等有效手段，以及全科医      生在呼吸系统疾病预防、诊治、康复中的作用

（三）了解精神呼吸系统疾病的流行病学特征，以及对患者的随访、复查和康复指导。

三 教学内容

（一）呼吸系统疾病患者需要全科医学服务

（二）全科医生在呼吸系统疾病预防中的作用

（三）全科医生在呼吸系统疾病诊治中的职责

（四）全科医生在呼吸系统疾病康复中的作用

第十五章 糖尿病的全科医学处理

一  教学目的

糖尿病是常见病，应充分认识其危险因素，在社区医疗服务中积极开展三级预防，对高危人群的筛查、高危群体的教育和糖尿病患者的检查、治疗和全面的医学照顾，都要求全科医生全面地掌握糖尿病的有关知识。糖尿病是慢性非传染性疾病，患者对糖尿病基本知识的了解、自我检测和管理非常重要。要求全科医生在生活和康复治疗给予指导，提供持续性、综合性、个体化的医疗服务。

二  教学要求

(一) 熟悉全科医师在糖尿病预防和康复过程医疗中的作用。

(二) 掌握全科医师在糖尿病诊治过程中职责。

(三) 了解糖尿病患者对全科医学的医疗服务的要求。

三  教学内容

(一) 糖尿病的定义

(二) 糖尿病的临床表现：典型表现；非典型表现；并发症为重要表现；无临床表现。

(三) 糖尿病诊断标准

(四) 糖尿病的分类与分型

(五) 糖尿病的综合治疗

(六) 特殊情况的处理

(七) 全科医学在糖尿病防治中的优势

(八) 全科医师在糖尿病诊治中的职责

(九) 全科医师在糖尿病康复中的作用

(十) 社区糖尿病诊治中的一些问题

 

第十六章  社区急症的全科医学处理

一  学习目的及要求

    通过本章学习，熟悉常见社区急症的分类和成因；熟悉社区诊所处理急诊和基本装备及医务人员的训练；掌握社区急症的处理原则；掌握现场急救的原则和常用急救方法；熟悉急症病人的转诊和运送；了解全科医师在防范社区急症的作用；熟悉社区常见急症的预防。

二  课程内容

（一）常见的社区急症

（二）现场急救

（三）转诊和运送

（四）社区急症的防范和健康教育

 

第十七章 精神卫生问题的全科医学处理

一 教学目的

  通过理论教学，使学生能够掌握精神卫生问题的全科医学处理，能在不同医疗环境        对病人进行积极有效处理，培养学生处理精神卫生问题的全科医学能力。

二 教学要求

（一）掌握常见精神卫生问题（非精神病性障碍），包括暴力、自杀等特殊行为问题的处理技能，以提高全科医疗整体服务水平

（二）熟悉各类人群的精神保健、早期识别和及时干预重性精神疾病的防治知识

（三）了解精神卫生问题的国内外动态、相关概念与精神疾病分类、精神疾病发生发展的影响因素等专业理论

三 教学内容

（一）社区常见精神卫生问题

（二）全科医生对精神疾病的识别和处理

（三）非精神性障碍的全科医学处理

第十八章 重点人群的全科医疗服务

一  教学目的

     掌握全科医疗服务的中重点人群，全科医生如何为重点人群提供医疗服务。

二  教学要求

（一）熟悉儿童期的生理、心理特点、常见的健康问题。

（二）掌握儿童期保健及妇女保健的重点。

（三）掌握全科医疗中的老年保健。

（四）了解老年人的生理和心理特征。

三  教学内容

（一）全科医疗与重点人群保健

  1 重点人群的定义与界定。

  2 全科医生主动做好重点人群保健的主要策略？

（二）社区妇女保健和计划生育指导

  1 妇女不同时期的心理和生理特点。

  2 妇女各阶段的保健重点。

  3 妇女生育期保健与计划生育。

（三）社区儿童保健

  1 儿童生理、心理和社会特点及健康问题。

  2 儿童期各阶段的保健重点。

  3 儿童期保健系统的管理。

（四）社区老年保健

  1 老年、老龄化与健康老龄化的概念。

  2 老年人生理和心理特征及健康问题。

  3 全科医疗中的老年保健。

  4 老年人社区保健的主要措施。

　Ⅲ 教学组织与方法

一  实施机构：由全科医学教研室执行。

二  组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。

三  教学方法

1  理论教学：采用启发式、讨论式、交换式课堂教学方式，辅助现代教育技术和传统教学手段。核心内容以讲授为主，重点内容以介绍为主，一般内容以自学为主。

2  辅导形式：辅导讲义，课堂答疑，网络查询等。

四  考核办法：考试采用闭卷笔试。教学测量：理论考试占60%,平时成绩占40%。

 

Ⅳ 教学时数分配表

讲课内容	教学手段	时数
全科医学的定义与基本概念	CAI	4
以人为中心的健康照顾	CAI	2
以家庭为单位的健康照顾	CAI	4
以社区为范围的健康照顾	CAI	2
以问题为导向的健康照顾	CAI	2
以预防为先导的健康照顾	CAI	2
健康评价与管理	CAI	2
全科医学中的医患关系与沟通	CAI	2
心、脑血管疾病的全科医学处理	CAI	2
呼吸系统疾病的全科医学处理	CAI	2
糖尿病的全科医学处理	CAI	2
社区急症的全科医学处理	CAI	4
恶性肿瘤的全科医学处理	CAI	2
重点人群的全科医学处理	CAI	2
精神卫生问题的全科医学处理	CAI	2
合计		36