传染病学

    穿脱隔离衣

一、隔离的定义及穿脱隔离衣目的：

1、隔离的定义：把传染病人（传染源）与健康人和非传染病人分开，安置在指定地方，进行集中治疗和护理，以防传染和扩散的一项措施

2、目的：保护工作人员和病人，防止病原微生物播散，避免交叉感染。

二、传染病的三级防护：

1、一级防护：

a、适用于发热门(急)诊的医务人员。

b、穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。

c、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂（洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等）揉搓1-3分钟。

2、二级防护：

a、适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机

b、进入隔离留观室和专门病区必须戴医用防护口罩，每4小时更换1次或感潮湿时更换；穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。
  c、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂（洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等）揉搓1-3分钟。

d、对病人实施近距离操作时，戴防护眼

e、注意呼吸道及粘膜防护。

3、三级防护：  

a、适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员。

b、除二级防护外，还应当加戴全面型呼吸防护器。

三、穿隔离衣步骤：

物品准备：

1、隔离衣一件。

2、刷手及泡手设备。

3、操作物品。

人员准备：

1、着装整齐，戴好帽子、口罩。

2、取下手表。

3、卷袖过肘，洗手（六步或七步洗手法）。

穿隔离衣步骤：

1、手持衣领从衣钩上取下隔离衣。

2、将隔离衣污染面向外，清洁面向自己，衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出肩袖内口。

3、一手持衣领，另一手伸入袖内，并向上抖，注意勿触及面部；一手将衣领向上拉，使另一手露出来。换手持衣领，依上法穿好另一袖。

4、两手持衣领，由前向后理顺领边扣上领扣，系领子时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子。

5、扣好袖口或系上袖带。

6、从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉，见到衣边则捏住，再依法将另一边捏住。

7、两手在背后将两侧衣边对齐，向一侧按压折叠，一手按住折叠处，另一手 将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好。

8、穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内。不得进入清洁区，避免接触清洁物品。

穿隔离口诀：

手提衣领穿左手，

再穿右手齐上抖。

系好领口系袖口，

折襟系腰半曲肘。

四、脱隔离衣步骤：

1、解开腰带，在前面打一个活结。

2、开袖口，向外翻折，使袖口部分向外翘起，在肘部将部分衣袖塞入工作衣袖内, 暴露前臂，衣袖不可污染手及手臂。

3、刷手、消毒双手，从前臂至指尖顺序刷洗两分钟，清水冲洗，擦干,刷手时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不能污染水池。

4、双手持领，将隔离衣两边对齐，挂在钩上。（挂在半污染区的隔离衣，清洁面向外，挂在污染区的隔离衣，污染面向外。不再穿的隔离衣，脱下后清洁面向外，卷好投入污物袋中。）

脱隔离衣口诀：

解开腰带解袖口，

套塞衣袖消毒手，

解开领口脱衣袖，

对好衣襟挂衣钩。

五、穿脱隔离衣注意事项：

1、隔离衣长短要合适，须全部遮盖工作服，穿隔离衣前，准备好工作中一切需用物品，避免穿了隔离衣到清洁区取物。

2、穿隔离衣时，避免接触清洁物，系领子时，勿使衣袖触及衣领、面部及帽子，隔离衣内面及衣领为清洁区，穿脱时，避免污染。

3、在半污染区挂隔离衣时，不使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁面。

4、穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上视线范围内，只在规定区域活动，不得进入清洁区，避免接触清洁物品。

5、隔离衣应每天更换，如有潮湿或被污染时，应立即更换。

口述隔离种类让同学了解：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离及肠道隔离、血液-体液隔离、昆虫隔离

口述防护用品要求，具体讲解三级防护并举例让同学重视穿脱隔离衣的重要性。

穿隔离衣前需选择长短合适的隔离衣（隔离衣须全部遮盖工作服）。反复强调穿隔离前需准备好诊疗需要的一切物品。

强调隔离衣衣领和隔离衣内面为清洁面，可与手术衣作对比让同学加深映像。

强调整个过程中隔离衣不能被打湿或污染干净区域。

给同学们设立3个隔离衣脱下后放置条件，进一步加深授课内容。