必赢线路检测3003no1课程教学大纲

课程名称：核医学

英译名称：Nuclear Medicine

课程类型：必修课

适用专业：影像技术

开课院系：影像学院

开课教研室：核医学教研室

课程负责人：王攀

必赢线路检测3003no1教务处编

二〇二三年七月

理论教学内容纲要

第一章 总论

（一）教学目的与教学要求

1.掌握核医学的基础知识，为学好临床核医学打好基础；了解核医学概念、在临床上的地位，主要内容及发展史；

2.掌握放射性药物的来源及质量控制，掌握探测器构造及与其他影像仪器的异同点；了解核医学仪器的基本原理。

（二）教学内容

1.一般内容

核医学的定义；放射性药物的定义，放射性药物的主要特点，及与治疗用放射性药品的区别；脏器显像仪器SPECT、PET及图像融合计数的特点及用途；放射性核素治疗的原理、放射性药物浓聚的生物学基础、放射性核素示踪原理与特点。

熟悉核医学在临床上的地位以及它的主要内容；熟悉放射性药物的主要来源、核医学仪器的基本结构、原理、种类和主要用途；熟悉常用的治疗用放射性核素、影响治疗效应的主要因素与核素的选择、放射性核素显像的原理与方法。

了解放射性药物的制备及质量要求、常用诊断放射性药物和治疗用放射性药物、功能测定仪器、放射性计数测量仪器和常用的放射防护仪器、放射性核素治疗的进展、放射性核素显像的类型与特点，及图像分析的要点。

2.重点内容

核医学学科的性质、内容及在医学发展中的作用；放射性药物定义，放射性药物的主要特点；核医学仪器的基本结构、原理、种类和主要用途，SPECT、PET图像融合计数的特点及用途；放射性核素治疗的原理、放射性药物浓聚的生物学基础；放射性核素示踪原理，放射性核素显像原理、类型与特点。

3.难点内容

核医学的发展现状与进展；放射性药物的制备及质量要求；核仪器的基本结构和原理；核素治疗存在的问题及可能的解决方法、辐射剂量的确定；放射性核素显像图像分析要点。

4.自学内容

核医学发展史与国内外新进展；分子核医学的发展。

（三）课程思政元素

（四）授课学时

2个学时

第二章 核物理与电离辐射生物效应及防护

（一）教学目的与教学要求

1、掌握放射防护的目的及基本原则，放射卫生防护剂量限值，和外照射防护的三要素。

2、熟悉辐射生物学效应及射线作用原理，核医学工作场所分级和分区，放射防护的监测，放射性污染去污及废物处理，

3、了解辐射剂量及其单位，及法律法规。

（二）教学内容

1.一般内容

原子结构及表示方法、核衰变类型、衰变规律、射线与物质的相互作用、辐射剂量学基础、辐射生物效应的分类、放射防护原则和措施、核医学工作场所的要求。

2.重点内容

辐射防护的目的、基本原则和防护方法；核素、同位素、同质异能素的定义。

3.难点内容

放射防护监测；核衰变及其规律，射线与物质的相互作用及在核医学中的意义。

4.自学内容

核医学的诊治剂量和安全性。

（三）课程思政元素

（四）授课学时

2个学时

第三章 神经系统

（一）教学目的与教学要求

1、熟悉放射性核素脑血流灌注显像原理、适应证及临床应用。

2、掌握脑代谢显像的原理、适应证及临床应用。

3、了解放射性核素脑池显像的原理、适应证及临床应用。

4、了解脑神经递质和受体显像原理、临床应用。

（二）教学内容

1.一般内容

脑血流灌注显像及局部脑血流测定、脑代谢断层显像、神经递质和受体显像、放射性核素脑血管显像、脑脊液显像、相关影像学检查比较及进展。

2.重点内容

脑代谢显像原理、方法、结果分析及临床应用。

3.难点内容

脑代谢显像原理、方法、结果分析及临床应用。

4.自学内容

整章

（三）课程思政元素

（四）授课学时

无

第四章 心血管系统

（一）教学目的与教学要求

1、掌握心肌灌注显像的原理、方法、适应症、正常及异常图像分析和临床价值。

2、掌握心肌代谢显像的原理、方法、适应症及图像分析。

3、熟悉心肌存活评估。

4、了解心脏功能显像：平衡法放射性核素心血管显像和首次通过法放射性核素心血管显像。

（二）教学内容

1.一般内容

心肌血流灌注显像、心肌代谢显像原理、方法、正常图像、结果分析及临床应用；心功能分析、临床应用、评价指标：EF、SV、CO、ER，PFR、TPFR、FR、EDV及ESV1，心室壁运动观察(电影显示)，正常参考；心肌存活评估。

2.重点内容

心肌灌注显像的原理、方法、适应症、正常及异常图像分析和临床价值。心脏负荷试验的原理及方法。心肌存活测定的方法及原理。

3.难点内容

心肌灌注显像、心脏负荷试验、心肌细胞存活测定和心功能分析。

4.自学内容

心室显像及心功能测定、心脏神经受体显像、与相关影像学检查比较。

（三）课程思政元素

（四）授课学时

1个学时

第五章 肿瘤与炎症

（一）教学目的与教学要求

1、掌握PET肿瘤显像的原理，PET/CT在肿瘤临床的应用。

2、熟悉肿瘤18F-FDG PET代谢显像的方法及正常影像。

3、了解肿瘤核素显像种类。

4、熟悉常用的炎症显像剂。

5、了解18F-FDG PET/CT炎症显像的临床应用。

（二）教学内容

1.一般内容

肿瘤18F-FDG PET代谢显像的原理、正常影像及其变异、适应证、临床应用；肿瘤18F-FDG PET代谢显像的方法；介绍肿瘤核素显像种类，及放射免疫显像、放射受体显像的原理。

2.重点内容

PET代谢显像的原理、正常影像及其变异、适应证、临床应用。

3.难点内容

PET显像的原理，临床应用及综合评价各种肿瘤显像的应用现状。

4.自学内容

其他肿瘤显像、肿瘤受体显像及治疗、肿瘤放射免疫靶向技术、肿瘤前哨淋巴结技术、肿瘤基因表达显像、炎症显像、与相关影像学检查比较。

（三）课程思政元素

（四）授课学时

1个学时

第六章 内分泌系统

（一）教学目的与教学要求

1、掌握甲状腺摄131I功能测定的原理、方法、适应证和临床应用。

2、掌握甲状腺显像的原理、方法、结果分析及临床应用。

3、熟悉血中甲状腺激素浓度测定的临床应用。

4、了解甲状旁腺显像和肾上腺显像的原理、方法、结果分析及临床应用。

（二）教学内容

1.一般内容

甲状腺激素及自身抗体测定的的临床意义；甲状腺摄131I功能测定原理、病员准备及方法、结果分析及临床评价；甲状腺显像的原理、方法、图像分析、正常图像及分析方法、临床应用及评价；甲状旁腺显像和肾上腺显像的原理、方法、结果分析及临床应用。

2.重点内容

甲状腺摄131I功能测定和甲状腺显像的原理、方法、结果分析及临床应用。

3.难点内容

甲状腺显像、甲状旁腺显像的临床评价。

4.自学内容

肾上腺显像。

（三）课程思政元素

（四）授课学时

1个学时

第七章 骨骼系统

（一）教学目的与教学要求

1、掌握骨静态显像的原理、正常影像、异常影像、适应证及临床应用。

2、掌握骨动态显像的原理、正常影像、异常影像、适应证及临床应用。

3、熟悉骨显像的方法。

4、熟悉骨密度测定的原理、适应证、结果分析、临床应用。

5、了解关节显像的原理、正常影像及临床应用。

（二）教学内容

1.一般内容

骨静态显像和骨动态显像的原理、正常影像、异常影像、适应证及临床应用；骨显像与其他影响学检查的比较，重点讲述各自的特点；骨显像在早期转移骨肿瘤、准确了解原发性骨肿瘤的实际病变范围及跨越转移等方面的优势及其病理学基础。

2.重点内容

骨静态显像和骨动态显像的原理、正常影像、异常影像、适应证及临床应用。

3.难点内容

骨显像与其他影像学检查的比较。

4.自学内容

骨矿物质含量及骨密度测定、与相关影像学检查比较。

（三）课程思政元素

（四）授课学时

1个学时

第八章 泌尿生殖系统

（一）教学目的与教学要求

1、掌握肾动态显像的原理、图像分析、临床应用及评价。

2、掌握肾图的原理，几种异常肾图的临床意义。

3、熟悉肾小球滤过率的测定和肾有效血浆流量的原理及临床意义。

4、了解肾脏介入试验的原理、方法及结果分析。

5、了解肾静态显像、膀胱输尿管返流测定、阴囊显像和睾丸显像的原理及其临床意义。

（二）教学内容

1.一般内容

肾动态显像的原理、正常影像及图像分析以及临床应用；肾图的原理，图形分析，几种异常肾图的临床意义，肾小球滤过率的测定和肾有效血浆流量的原理及临床意义；肾脏介入试验的原理、方法及结果分析。

2.重点内容

肾动态显像、肾图的基本原理、图像分析、临床应用及评价。

3.难点内容

常见几种异常肾图的临床意义，肾脏介入试验的临床意义。

4.自学内容

肾检查的介入试验、肾静态显像、膀胱输尿管反流显像、阴囊显像、输卵管显像、与相关影像学检查比较。

（三）课程思政元素

（四）授课学时

1个学时

第九章 呼吸系统

（一）教学目的与教学要求

1、熟悉肺灌注显像的原理、方法、适应证及图像分析。

2、熟悉肺通气显像的原理、方法、适应证及图像分析。

3、了解肺灌注显像和肺通气显像的临床应用。

（二）教学内容

1.一般内容

肺显像是基于肺的气体交换途径和肺的血流通路建立起来的一种检查方法。它可分为肺灌注显像和肺通气显像，肺通气及肺灌注显像显像原理、临床应用。

2.重点内容

肺灌注显像和肺通气显像的原理、方法、适应证、图像分析及临床应用。

3.难点内容

肺灌注显像和肺通气显像的方法和图像分析。

4.自学内容

整章

（三）课程思政元素

（四）授课学时

无

第十章 消化系统

（一）教学目的与教学要求

1、掌握肝胆动态显像的原理、方法、图像分析、适应证及临床应用。

2、熟悉脾脏显像的原理、适应症及临床应用。

3、了解肝胶体显像的原理、方法、图像分析、适应证及临床应用

4、了解肝血流灌注显像和肝血池显像的原理、适应症及临床应用。

5、熟悉唾液腺显像、异位胃粘膜显像和尿素呼气试验的原理、方法、适应证、结果分析及临床应用。

6、了解胃肠道出血显像和胃肠功能测定的原理、方法、适应证和结果分析。

（二）教学内容

1.一般内容

肝胆动态显像的原理、方法、图像分析、适应证及临床应用；唾液腺显像是了解唾液腺摄取、分泌、排泄功能及有无占位性病变的常用方法；异位胃粘膜显像和尿素呼气试验的原理、方法、适应证、结果分析及临床应用。胃肠道出血显像和胃肠功能测定的原理、方法、适应证和结果分析。

2.重点内容

肝胆动态显像的原理、方法、图像分析、适应证及临床应用；唾液腺显像、异位胃粘膜显像和尿素呼气试验的原理、方法、适应证、结果分析及临床应用。

3.难点内容

肝胆动态显像药物诱导试验，胆囊功能的测定，各显像联合应用的临床价值。

4.自学内容

肝显像、上消化道功能测定和显像。

（三）课程思政元素

（四）授课学时

1个学时

第十一章 血液与淋巴系统

（一）教学目的与教学要求

1、熟悉骨髓显像和淋巴显像的原理、适应证、图像分析、临床应用评价。

2、熟悉骨髓显像和淋巴显像的方法。

3、了解前哨淋巴结探测显像。

（二）教学内容

1.一般内容

骨髓显像是骨髓疾病的常用辅助检查方法，也是目前唯一能提供全身功能性骨髓分布的检查方法。淋巴显像是一种了解淋巴系统走向、淋巴结形态和摄取淋巴显像剂功能的核医学检查方法。

2.重点内容

骨髓显像和淋巴显像的原理、适应证、图像分析、临床应用评价。

3.难点内容

不同血液病的骨髓显像特征性改变。

4.自学内容

整章

（三）课程思政元素

（四）授课学时

无

第十二章 放射性核素治疗

（一）教学目的与教学要求

1、掌握放射性核素治疗的原理、放射性药物浓聚的生物学基础。

2、熟悉常用的治疗用放射性核素、影响治疗效应的主要因素与核素的选择。

3、了解放射性核素治疗的进展。

4、熟悉甲状腺功能亢进定义、病因与发病机制、诊断与鉴别诊断、常见并发症或合并症及其治疗方法的选择。

5、掌握131I治疗甲状腺功能亢进症的原理、适应证和禁忌证。

6、熟悉131I治疗治疗前准备、治疗方法和治疗后常见反应及处理

7、了解131I对甲亢合并症的疗效及131I治疗甲亢疗效评价标准。

8、了解甲状腺癌的分类、病因机制、术后分期与复发危险度分层。

9、掌握甲状腺功能亢进定义、病因与发病机制、诊断与鉴别诊断、常见并发症或合并症及其治疗方法的选择。

10、掌握分化型甲状腺癌的131I治疗的原理、适应证和禁忌证和治疗方法。

11、熟悉131I清除分化型甲状腺癌转移灶的原理、适应证和禁忌证、治疗方法、随访及疗效评价。

（二）教学内容

1.一般内容

131I治疗甲状腺功能亢进症的原理、适应证和禁忌证；131I治疗治疗前准备、治疗方法和治疗后常见反应及处理；131I对甲亢合并症的疗效及131I治疗甲亢疗效评价标准。131I治疗分化型甲状腺癌的原理、适应证和禁忌证、治疗前准备及注意事项；131I清除分化型甲状腺癌转移灶的原理、适应证和禁忌证、治疗方法、随访及疗效评价；131I治疗分化型甲状腺癌发辐射防护原则。

2.重点内容

放射性核素治疗的原理、放射性药物浓聚的生物学基础；分化型甲状腺癌的131I治疗的原理、适应证和禁忌证和治疗方法。

3.难点内容

核素治疗存在的问题及可能的解决方法、辐射剂量的确定；131I治疗分化型甲状腺癌的反应及其处理办法。

4.自学内容

放射性核素治疗恶性骨转移、放射性粒子植入治疗、放射免疫治疗、其他核素治疗。

（三）课程思政元素

（四）授课学时

2个学时

第十三章 体外放射分析

（一）教学目的与教学要求

1、掌握体外放射分析的定义、基本原理和类型和特点。

2、掌握放射免疫分析必备条件。

3、熟悉体外放射分析质量控制的目的及常用质控指标。

4、了解非放射标记免疫分析和体外放射分析的手段及基本技术方法。

5、了解临床常用体外分析项目。

（二）教学内容

1.一般内容

放射免疫分析的基本原理和必备条件；非放射标记免疫分析的基本方法及几种方法之间的比较；体外免疫分析的质量控制；临床常用体外分析项目。

2.重点内容

体外分析的基本原理和临床常用指标的应用。

3.难点内容

体外分析的原理。

4.自学内容

免疫放射分析、其他体外放射分析、非放射性标记免疫分析、ISO15189质量控制体系、体外放射分析的临床应用。

（三）课程思政元素

（四）授课学时

2个学时

实验（践）教学内容纲要

实验（践）一

（一）教学目的与教学要求

1、掌握核医学常用仪器的分类及其基本结构。

2、掌握核医学常见显像的原理、方法及其适应症。

3、掌握心肌血流灌注显像的原理、适应症、常用的显像剂及采集参数。

4、掌握甲状腺摄131碘试验的原理、甲状腺显像的临床应用、甲状旁腺双时相显影的方法及采集参数。

5、熟悉放射性核素显像的基本原理。

6、了解各系统常见疾病的影像学表现。

（二）教学内容

1.一般内容

核医学常用仪器与设备、核素显像的基本原理、内分泌系统、心血管系统。

2.重点内容

核医学常用仪器的分类及其基本结构；核医学常见的显像原理、方法及其适应症；甲状腺摄131I功能测定和甲状腺显像的原理、方法、结果分析及临床应用；心肌灌注显像的原理、方法、适应症、正常及异常图像分析和临床价值；心脏负荷试验的原理及方法。心肌存活测定的方法及原理。

3.难点内容

放射性核素显像的基本原理；各系统常见疾病的影像学表现；甲状腺显像的临床评价；心肌灌注显像、心脏负荷试验、心肌细胞存活测定和心功能分析。

4.自学内容

心室显像及心功能测定、心脏神经受体显像、与相关影像学检查比较；肾上腺显像。

（三）课程思政元素

（四）授课学时

4个学时

实验（践）二

（一）教学目的与教学要求

1、掌握静态骨显像及动态骨显像的原理、检查方法、图像分析、临床诊断要点及注意事项。

2、掌握肾动态显像的原理、常用显像剂以及操作程序。

3、掌握肝胆动态显像、异位胃黏膜显像、唾液腺显像的原理、适应证、检查方法。

4、PET肿瘤显像的原理，PET/CT在肿瘤临床的应用。

5、熟悉肝胆动态显像、异位胃黏膜显像、唾液腺显像诊断要点。

6、熟悉肿瘤18F-FDG PET代谢显像的方法及正常影像。

（二）教学内容

1.一般内容

骨骼系统、泌尿生殖系统、消化系统、肿瘤与炎症。

2.重点内容

静态骨显像及动态骨显像的原理、检查方法、图像分析及注意事项；肾动态显像的原理、常用显像剂以及操作程序；肝胆动态显像、异位胃黏膜显像、唾液腺显像的原理、检查方法；PET代谢显像的原理、正常影像及其变异、适应证、临床应用。

3.难点内容

骨显像及动态骨显像的原理及注意事项；肾动态显像的原理；肝胆动态显像、异位胃黏膜显像、唾液腺显像的原理；PET显像的原理，临床应用及综合评价各种肿瘤显像的应用现状。涉及的内容较多，且理论方面的概念较多，较为枯燥，不容易理解，容易混淆。

4.自学内容

骨密度检查、肾图检查、肾检查的介入试验、肾静态显像、膀胱输尿管反流显像、阴囊显像、输卵管显像、肝显像、消化道出血显像；其他肿瘤显像、肿瘤受体显像及治疗、肿瘤放射免疫靶向技术、肿瘤前哨淋巴结技术、肿瘤基因表达显像、炎症显像、与相关影像学检查比较。

（三）课程思政元素

（四）授课学时

4个学时