《作业治疗学》理论教学大纲

（供四年制本科运动康复、康复治疗学专业使用）

 

Ⅰ 前言

近年来，我国工农业迅速发展，交通、工伤等事故、各类严重感染、心脑血管疾病等危重病的发病率明显增加；地震、水灾、火灾等自然灾害频频发生，医疗水平也有了飞速的发展，随着挽救的伤者性命的数量的增加，如何康复、如何高质量的生活下去成了越来越多社会各界人士关心的话题。作业治疗是康复工作的一个重要的组成部分，作业治疗也成了提高患者的生活质量必不可少的手段。因此要求从事作业治疗的康复治疗师们不断充实自己、努力学习、更新知识，满足作业治疗工作的需要。《作业治疗学》是康复治疗专业规划的主干教材，是涉及生物-心理-社会范畴的学科，是涵盖多科内容的综合性强的（包括生物学方面、心理方面、社会方面），对治疗师要求极高的一门学科。作业治疗师们对治疗对象作出评估、治疗、建议工种的一系列的治疗服务，尽可能的提高被治者的生活质量，实现他们的人生价值。

本大纲适用于四年制本科运动康复、康复治疗学专业学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下：

一 为了使教师和学生更好的掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示。

二 教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。

三 总教学参考学时为54学时，其中理论34学时，见习20学时，理论与见习比为1.7:1。

四 教材：《作业治疗学》，窦祖林主编，人民卫生出版社，2013年3月，第二版。

Ⅱ 正文

第一章 作业治疗概论

一、教学目的

认识作业及作业治疗，清楚作业包括的内容，对作业进行深层次的分析，能够应用作业实践模式分析作业活动。

二、教学要求

（一）掌握作业的定义、范围、层次、内容，作业治疗的定义、分类

（二）熟悉作业的意义，作业治疗实践模式MOHO、PEO

（三）了解作业治疗范例

三、教学内容

第一节  概述

一、作业

1.作业定义

2.作业范围

3.作业内容

4.作业层次

二、作业治疗

1.作业治疗定义

2.作业治疗的基本成分

3.作业治疗的对象

4.作业治疗的分类

三、作业治疗的意义

四、作业治疗在康复团队中的角色

第二节 作业治疗基本理论

一、作业治疗范例

二、作业治疗实践模式

1、作业能力模式

2、人类作业模式

3、人、作业、环境模式

第三节 临床思维

一、临床思维方法

二、临床思维过程

三、作业治疗过程

四、作业治疗常用的干预方法

第四节 循证作业治疗

第五节 专业人员及其组织

第六节  作业治疗发展简史

第一章 作业治疗评估与记录

一、教学目的

学会作业治疗评估的目的，能够针对病例作业治疗记录，；能在临床中使用加拿大作业活动行为评定，真正做到以患者为中心；能进行任务分析和活动分析。

二、教学要求

掌握作业治疗评估的目的，作业治疗记录

熟悉分类，加拿大作业活动行为评估

了解任务分析和活动分析

三、教学内容

第一节  作业评估概述

一、作业治疗流程

二、作业治疗评估目的

三、评估方法分类

四、注意事项

第二节 任务分析和活动分析

第三节 加拿大作业活动行为评估

第四节 作业治疗记录

第三章 治疗性作业活动

一、教学目的

熟悉掌握治疗性作业活动，为日后实施作业治疗打下基础。

二、教学要求

掌握治疗性作业活动的概念、治疗作用、训练原则、活动设计

熟悉治疗性作业活动的特点、分类、常用代表性活动。

了解常用治疗活动的工具及材料、常用作业活动的注意事项。

三、教学内容

第一节 概述 治疗性作业活动概念及特点、治疗作用、分类、训练原则、活动设计

第二节 生产性活动

1.木工作业

2.金工作业

3.制陶作业

第三节 手工艺活动

1.手工编织

2.剪纸

3.丝网花

第四节艺术活动

1.音乐

2.绘画

3.书法

第五节园艺活动

1.花木种植

2.花木欣赏

第六节体育活动

1.篮球、乒乓球、飞镖、游泳、体育舞蹈

第七节游戏

1.棋牌类游戏

2.迷宫

3.电脑游戏

4.体感游戏

5.大型情景互动游戏

小结

第四章 日常生活活动训练

一、教学目的

学习掌握日常生活活动及训练，明白ADL的分析、运用及训练方法，为对病人实施ADL训练打下基础。

二、教学要求

掌握日常生活活动的概念、活动分析的运用、自我照顾性ADL成分分析及其训练方法。

熟悉日常生活活动的目的及其分类。

了解活动分析的原则及注意事项。

三、教学内容

第一节  基本概念日常生活活动训练定义、目的、分类、内容、方法、活动分析应用原则、活动分析注意事项

第二节 自我照顾性ADL训练

1.概述

2.穿衣

3.修饰

4.进食

5.大小便管理

6.洗澡

第三节  转移活动训练

1.床上翻身

2.卧坐转移

3.床椅转移

4.滑动转移

5.坐站转移

小结

第五章 手的作业治疗

一、教学目的

通过对手的正常功能，腕手部的解剖及运动生物力学基础，手主动运动等基础知识的认识，利用手常用的治疗方法，以帮助患者手康复    

二、教学要求

掌握手的正常功能，手康复的目标和原则，常用的治疗方法

熟悉腕手部的解剖及运动生物力学基础，手部常见畸形的形成机理，矫形器的应用

了解压力治疗，感觉重塑训练

三、教学内容

第一节  概述

一、手的正常功能

二、腕手部的解剖及运动生物力学基础

三、手部常见畸形的形成机理

四、手康复的目标和原则

第二节上肢功能评定

一、功能评估

二、定量评估

第三节  常用治疗方法

一、体位摆放

二、被动运动

三、主动运动

四、压力治疗，感觉重塑训练

第四节  上肢矫形器的应用

第五节  循证医学治疗范例

 

第六章 感觉统合

一、教学目的

通过感觉统合概念、治疗理论、治疗设施、治疗原则等理论的认识，以帮助感觉统合失调患儿评估、训练。

二、教学要求

掌握感觉统合概念、治疗理论、治疗设施、治疗原则

熟悉感觉统合治疗注意事项、治疗流程，感觉统合异常行为表现，器具评定，感觉统合治疗器具的作用与使用方法，感觉统合治疗性活动应用

了解感觉统合层次、标准化量表评定，感觉统合失调分型，感觉统合辅助治疗

三、教学内容

第一节  概述 感觉统合概念，感觉统合层次，感觉统合失调分型、治疗理论、治疗设施、注意事项

第二节  感觉统合评估

一、异常行为表现

二、器具评定

三、标准化量表评定

第三节  感觉统合治疗技术

一、治疗原则

二、治疗流程

三、感觉统合治疗器具的作用与使用方法

三、治疗性活动应用

第四节  辅助治疗

第七章 认知与知觉障碍

一、教学目的

认识认知障碍、知觉障碍基础知识，学习认知知觉评定、治疗及实施方法，为以后实施认知知觉作业治疗打下基础。

二、教学要求

掌握认知及认知障碍定义，知觉及知觉障碍定义，认知与知觉障碍分类、基本评估方法，常见认知与知觉障碍作业治疗原则。

熟悉常见认知、知觉障碍的训练注意事项。

了解认知康复的基本理论。

三、教学内容

第一节  概述 认知及认知障碍定义，知觉及知觉障碍定义，认知康复定义，认知与知觉障碍分类、基础理论、评估、训练

第二节 注意障碍

1.评估

2.作业治疗

3.注意事项

第三节  记忆障碍

1.评估

2.作业治疗

3.注意事项

第四节 解决问题能力障碍

1.治疗原则

2.动态方法 (Dynamic approach)

3.后设认知能力训练

第五节  失认症

1.视觉、触觉、听觉失认

第六节 单侧忽略

第七节  失用症

第八节  躯体构图障碍

第九节  视觉辨别功能障碍

第十节  认知康复新技术

1.远程认知康复

2.虚拟现实技术

小结

第八章  精神障碍

一、教学目的

学习掌握精神障碍的作业评估、治疗方法及不同精神障碍症状的作业治疗要点。

二、教学要求

掌握精神障碍作业治疗的原则，作业治疗的评定项目；抑郁，躁狂，妄想，焦虑的临床表现特点和作业活动选择原则，精神障碍检查量表

熟悉精神障碍的定义，精神障碍的特点，作业治疗的常用评价方法

了解认知行为疗法，森田疗法

三、教学内容

（一）学习精神障碍评价方面，包括对身心基本功能、日常生活能力、职业相关能力、社会生活能力、资源环境五大方面进行评定。

（二）学习精神障碍常用的评价方法有观察法、面谈法和小组评价法。

（三）学习精神障碍各阶段的作业治疗原则。

（四）学习精神障碍的常用的评估方法和作业治疗计划和作业治疗的具体方法。

（五）学习抑郁、躁狂、妄想、焦虑的临床表现特点和作业活动选择原则。

（六）学习精神障碍检查量表。

（七）学习精神障碍的定义和特点。

（八）学习精神障碍的特殊作业方法的认知行为疗法的基本理论和治疗程序。

（九）学习精神障碍的特殊作业方法的森田疗法的治疗方法。

第九章 辅助技术与环境改造

一、教学目的

通过掌握辅助技术基本概念、分类，日常生活活动辅助器具，环境改造基本概念等理论知识，明白辅助技术作用、应用原则、注意事项、应用程序，学习与认知障碍辅助器具轮椅的适应证，选择轮椅，使用轮椅，无障碍环境要求，环境改造流程，环境改造的应用

二、教学要求

掌握 辅助技术基本概念、分类，日常生活活动辅助器具，环境改造基本概念

熟悉 辅助技术作用、应用原则、注意事项、应用程序，沟通障碍辅助器具，学习与认知障碍辅助器具，轮椅的适应证，使用轮椅，无障碍环境要求，环境改造流程

了解 视觉障碍辅助器具，轮椅处方，选择轮椅，家访

三、教学内容

第一节  概述 辅助技术基本概念、分类、作用、应用原则、应用注意事项、应用程序

第二节  常用辅助器具

一、日常生活活动辅助器具

二、沟通障碍辅助器具

三、视觉障碍辅助器具

四、学习与认知障碍辅助器具，听觉障碍辅助器具

分组进行物理环境评估（为下节课做准备）

第三节  轮椅的使用

一、轮椅的适应证

二、轮椅处方

三、选择轮椅

四、使用轮椅

第四节 环境改造

分组汇报物理环境评估结果

一、环境改造基本概念

二、无障碍环境要求

三、环境改造流程

总结分组分析评估结果

第十章  压力治疗

一、教学目的

掌握压力治疗应用原则、适应症与禁忌症、压力治疗实施方法、压力衣应用注意事项、压力垫和支架的作用。

二、教学要求

 （一）掌握压力治疗适应症与禁忌症

 （二）熟悉压力衣、压力垫和支架的注意事项。

 （三）了解压力疗法的并发症及处理。

三、教学内容

 （一）压力治疗概念、种类、

 （二）压力治疗的适应症、禁忌症及不良反应处理、应用原则      

 （三）压力衣的制作常用工具与材料、步骤，常用压力衣，注意事项

 （四）压力垫的制作原理及材料，制作步骤，注意事项，常用压力垫及分类，支架

第十一章  职业康复

一、教学目的

掌握职业康复的目的和作用，利用人体工效学知识合理运用可减少工伤风险。

二、教学要求

 （一）掌握职业康复的重要性、原则

 （二）熟悉职业康复程序、工作分析方法、工作模拟评估。

 （三）掌握人体工效学知识，合理运用可减少工伤风险

三、教学内容

第一节 概述职业康复的概念、重要性、原则与程序

第二节 职业评估工作分析，功能性能力评估，工作模拟评估，就业前评估

第三节 职业训练工作重整，工作能力强化训练，职业培训

第四节 重返工作疼痛与重返工作，心理和行为转变，工作环境的配合，就业辅助    

第五节 工伤预防，工作风险评估，人体功效学应用

第十二章   中枢神经系统损伤的作业治疗

一、教学目的

掌握中枢神经系统损伤后各个分期的作业治疗原则与方法

二、教学要求

掌握颅脑损伤急性期、恢复期、后遗症期的作业治疗方法；脊髓损伤急性期、恢复期、后遗症期的作业治疗方法

熟悉中枢神经系统损伤常见的功能障碍及作业治疗评估

了解脑损伤、脊髓损伤并发症的预防和治疗

三、教学内容

第一节 中枢神经系统损伤常见的功能障碍及作业治疗评估

第二节 颅脑损伤急性期、恢复期、后遗症期的作业治疗及并发症的预防和治疗

第三节 脊髓损伤急性期、恢复期、后遗症期的作业治疗及并发症的预防和治疗

第十三章 上肢常见创伤和疾病的作业治疗

一、教学目的

掌握上肢常见创伤和疾病的功能障碍及评定，骨折、肌腱损伤、神经损伤、断指再植，拇指重建的作业治疗方法等理论知识，为临床做治疗打下基础。

二、教学要求

掌握：上肢常见创伤和疾病的功能障碍及评定；骨折、肌腱损伤、神经损伤、断指再植及拇指重建的作业治疗方法

熟悉：伸肌腱和屈肌腱的分区方法

了解：类风湿性关节炎的作业治疗概念、关节表现、临床分期

三、教学内容

第一节 上肢常见创伤和疾病的功能障碍

第二节 手部骨折

第三节 手部肌腱损伤

一、手屈伸肌腱分区及评定

二、手肌腱损伤的作业治疗

第四节 周围神经损伤

一、周围神经损伤的特点及治疗目标

二、周围神经损伤的作业治疗

第五节 断指再植术后的作业治疗

第六节 类风湿性关节炎的作业治疗

一、概念、关节表现、临床分期

二、各临床分期的作业治疗

第八节 骨筋膜室综合征的作业治疗

一、概念

      二、骨筋膜室综合征的作业治疗

第十四章 老年病的作业治疗

一、教学目的

通过对老年病的学习，掌握各种疾病的作业治疗评估、治疗方法及跌倒后的干预措施。

二、教学要求

掌握 老年病的作业治疗评估及各种量表的应用。心肺疾病的作业治疗目标、评估及治疗方案。老年人跌倒的家庭干预措施。老年人跌倒后的处理。

熟悉 老年病的基本概念。老年病的常见功能障碍。原发性骨质疏松症的环境干预。

了解 各种老年病的社区干预措施。

三、教学内容

（一）学习老年病的基本概述及常见的功能障碍。

（二）学习老年病的作业治疗评估。

（三）学习老年病所应用的各种量表。

（四）学习心肺疾病的作业治疗目标及制定具体的治疗方案。

（五）学习原发性骨质疏松症的治疗性活动、环境干预、安全性教育。

（六）学习老年人跌倒的预防策略、个人干预措施、家庭干预措施、社区干预措施。

（七）学习老年人跌倒后的处理及措施。

第十六章 常见精神障碍的作业治疗

一、教学目的

能够独立制定精神障碍的作业方案，包括作业目标、作业评估、作业治疗计划、具体的实施内容。

二、教学要求

掌握 各种精神疾病的临床特点。精神分裂症、双相障碍的各个期的作业治疗。注意缺陷多动障碍、进食障碍的行为治疗。

熟悉 精神障碍的基本概念。精神障碍的常见功能障碍。精神障碍的作业治疗评估。

了解 老年期精神障碍的作业治疗应用。

三、教学内容

（一）学习精神障碍的基本概述，概念，常见功能障碍

（二）神经分裂症各个期的具体作业治疗评估及作业治疗方案制定。

（三）双相障碍各个期的具体作业治疗评估及作业治疗方案制定。

（四）进食障碍的行为治疗及家庭治疗。

（五）注意缺陷多动障碍作业治疗的感觉统合疗法及行为治疗的应用。

（七）老年期精神障碍的作业治疗应用。

Ⅲ  教学组织与方法

一  实施机构：由必赢线路检测3003no1康复医学教研室执行。

二  组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、多媒体教学手段应用。

三  教学方法

1．理论教学：采用启发式、互动式、讨论式、交换式课堂教学方式，辅助现代教育技术和传统教学手段。核心内容以讲授为主，重点内容以介绍为主，一般内容以自学为主。

2．见习教学：见习分组，4-5人/组，学生每人独自完成。

3．辅导形式：辅导讲义、课堂答疑、网络查询等。

四  考核办法：考试采用闭卷笔试，理论考试占60%，平时成绩占40%。

Ⅳ  教学时数分配表

讲课内容	教学手段	时数	见习内容	时数	类型
作业治疗概述	CAI	4	治疗记录与书写	4
作业治疗评估与记录	CAI	2	辅助器具的制作与使用	4
治疗性作业治疗	CAI	2	手功能训练	4
日常生活活动训练	CAI	3	ADL训练	4
手的作业治疗	CAI	4	认知功能训练	4
感觉统合治疗	CAI	1
认知与知觉障碍	CAI	3
精神障碍	CAI	1
辅助技术与环境改造	CAI	3
压力治疗	CAI	2
职业康复	CAI	2
中枢神经系统损伤的作业治疗	CAI	2
上肢常见创伤和疾病的作业治疗	CAI	2
老年病的作业治疗	CAI	2
发育障碍的作业治疗	CAI	0
常见精神障碍的作业治疗	CAI	1
合计		34		20